皮膚科の対象となる疾患

湿疹、皮膚炎

かゆみや赤み、かさつきなどが生じます。ひどい場合は、水ぶくれなどができ、皮がむけることもあります。治療はステロイドなどの外用薬や保湿剤を使用します。

手湿疹、汗疱

手湿疹は、手のひらや指に生じる湿疹の総称です。汗疱は、手のひらや指、足の裏に小さな水ぶくれができる症状で、汗が原因と考えられています。治療は、外用薬や保湿剤の使用、水仕事の際の手袋着用などの予防が重要です。

かぶれ（接触皮膚炎）

かぶれは特定の物質が皮膚に触れることで起こる炎症です。金属、化粧品、植物、ゴム製品などが原因となることが多く、触れた部分に一致して赤みやかゆみ、水ぶくれなどが生じます。原因物質を特定し、それを避けることが最も重要です。治療はステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の内服を行います。

皮膚掻痒症

明らかな皮膚の病変がないにもかかわらず、かゆみが生じる状態です。皮膚の乾燥が原因となることが多く、それ以外にも糖尿病や肝臓病、腎臓病などの内臓疾患が原因のこともあります。治療は保湿剤の使用を中心に、抗ヒスタミン薬の内服、原因疾患がある場合はその治療を行います。

痒疹

虫刺されや慢性的な掻破刺激などをきっかけに、強いかゆみを伴う硬いしこりが全身に多発する病気です。掻き続けることで症状が悪化し、慢性化しやすい特徴があります。治療は、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の内服を行い、掻破を避けることが重要です。

アトピー性皮膚炎

かゆみを伴う湿疹が左右対称に繰り返し起こるのが特徴です。皮膚のバリア機構が不十分な人に発症することが多い病気で、家族歴があったり、他のアレルギー性疾患があったりとアトピー素因を持つことが多いとされています。
治療は、バリアの機能を補うための保湿などのスキンケアや皮膚の炎症を抑えるためのステロイド、タクロリムス、JAK阻害薬、PDE4阻害薬などの外用を行います。また、紫外線療法も有効です。上記の治療でも改善が乏しい場合は免疫抑制薬や生物学的製剤の注射を行うこともあります。

蕁麻疹

じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。多くは原因が不明ですが、原因がある場合はそれらを取り除く、または避けるようにすることが重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬の飲み薬や塗り薬が中心となります。重症の場合は生物学的製剤の注射が適応になります。

にきび（尋常性ざ瘡）

思春期から成人にかけて皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症を起こしにきびができます。さらにホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合って増悪することがあります。
まずは保険治療をご提案します。毛穴のつまりを改善させる外用薬や炎症性のにきびがある場合は、抗生剤の外用や内服薬を併用します。

乾癬

銀白色の鱗屑を伴い、境界の明瞭な盛り上がった紅斑（赤い斑点）が全身に出現する病気です。刺激を受けやすい部位にできやすく、頭部、肘、膝、臀部、下腿などに多く認められます。
治療はステロイドやビタミンD3の外用やビタミンA誘導体、免疫抑制薬、PDE4阻害薬、チロシンキナーゼ2阻害薬、抗リウマチ薬、ヤヌスキナーゼ阻害薬の内服、紫外線療法、生物学的製剤の注射などがあります。

掌蹠膿疱症

手のひらや足の裏に、膿を持った小さな水ぶくれ(膿疱)が繰り返しできる病気です。慢性扁桃炎や歯の病巣感染、金属アレルギーなどが関連することがあり、胸の骨や関節に痛みを伴うこともあります。治療は、ステロイドやビタミンD3外用薬や紫外線療法、生物学的製剤の注射、原因病巣の治療を行います。

毛孔性苔癬

二の腕や太もも、背中などに小さなぶつぶつができる状態で、毛穴に角質が詰まることで生じます。かゆみや痛みはほとんどありませんが、見た目が気になることがあります。治療は、尿素軟膏やサリチル酸含有軟膏などを使用します。

酒さ（赤ら顔）

顔面、特に鼻や頬が赤くなる慢性の皮膚疾患です。症状が進むと、毛細血管の拡張や赤いぶつぶつ、にきびのような発疹が出現します。アルコール、香辛料、温度変化、紫外線などで悪化します。原因は完全に解明されていませんが、血管の拡張や炎症、皮膚のバリア機能の低下などが関与していると考えられています。治療は、保険適応のある外用薬やにきびのような発疹が主体の場合には抗生物質の内服や外用を行います。刺激の少ないスキンケアと悪化因子を避けることも重要です。

脂漏性皮膚炎

頭皮、顔面(特に鼻の周り)、耳の後ろ、胸や背中など、皮脂の分泌が多い部位に生じる湿疹です。赤みやかゆみ、フケのような皮むけが特徴です。マラセチアという真菌の関与などが原因と考えられています。治療は、抗真菌薬やステロイド外用薬を行います。

白斑

皮膚の色素細胞(メラノサイト)が減少または消失し、皮膚に白い斑点ができる病気です。自己免疫が関与していると考えられています。治療は、ステロイド外用薬、タクロリムス外用薬、紫外線療法などを行います。

水疱症

皮膚や粘膜に水ぶくれ(水疱)ができる病気の総称です。自己免疫が関与しており、全身に水疱やびらんが生じ、重症化することもあります。重症度に応じて治療を行います。

水虫

水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの一種が皮膚に入り込んで発症する病気です。まず水虫を疑ったら皮膚または爪の一部を採取し、顕微鏡で白癬菌がいるかを確認します。すでに水虫薬を外用していると菌が見つからず、正確な診断ができないため、場合によっては外用をいったん中止していただき、検査を行うこともあります。治療は外用薬や内服薬で行います。

単純ヘルペス、帯状疱疹

単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスの感染により、口唇や陰部などに小さな水ぶくれが集まって生じる病気です。一度感染すると神経節に潜伏し、疲労やストレス、発熱などをきっかけに再発を繰り返します。帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス(水ぼうそうのウイルス)が再活性化して起こる病気で、体の片側に帯状に赤みと水ぶくれが生じ、強い痛みを伴います。早期に抗ウイルス薬の内服を開始することで、症状の軽減や合併症の予防が期待できます。帯状疱疹後神経痛を予防するため、痛みが強い場合は早めの治療が重要です。

細菌感染症（蜂窩織炎、丹毒、ひょう疽など）

蜂窩織炎は、皮膚の深い部分から皮下脂肪組織にかけて細菌が感染し、赤く腫れ、熱感や痛みを伴う病気です。丹毒は、皮膚のやや浅い層に細菌が感染するもので、境界が明瞭な赤い腫れが特徴です。ひょう疽は、指先に細菌が感染して、強い痛みと腫れ、膿がたまる状態です。いずれも抗生物質の内服や点滴による治療が必要で、重症化すると入院が必要になることもあります。

皮膚腫瘍（粉瘤、脂肪腫などの良性腫瘍、皮膚がん）

皮膚のできものを皮膚腫瘍と言います。粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質や皮脂がたまってできるしこりで、炎症を起こすと赤く腫れて痛みを伴います。脂肪腫は、皮下脂肪組織が増殖してできる柔らかいしこりで、痛みはありません。皮膚がんには、基底細胞がん、有棘細胞がん、悪性黒色腫(メラノーマ)などがあり、早期発見・早期治療が重要です。その他にも様々な種類があります。
当院では日帰りの局所麻酔による手術を行っています。

ほくろ

ほくろは、メラニン色素を作る細胞(メラノサイト)が増殖してできる良性の腫瘍です。ほくろ自体は治療の必要はありませんが、美容的な理由や衣類などで繰り返し刺激を受けて気になるなどの場合は、手術やレーザーで除去することができます。

いぼ（尋常性疣贅、脂漏性角化症など）

いぼと呼ばれるものは尋常性疣贅、脂漏性角化症、軟性線維腫、汗管腫など種類は様々です。状態により切除や液体窒素による凍結療法で治療します。

たこ、うおのめ

たこやうおのめは刺激により皮膚の表面の角質が部分的に厚くなるものです。厚みがひどくなると歩く度に刺激され痛みが生じます。メスなどで削って角質を除去すると痛みが軽減します。

脱毛症

髪の毛が抜ける病気の総称です。円形脱毛症は、円形や楕円形の脱毛斑が突然生じるもので、自己免疫が関与すると考えられています。治療は、ステロイド外用薬や内服、注射、紫外線療法、免疫療法などを行います。

爪の症状

爪の変形、変色、肥厚などの症状は様々な要因で生じます。陥入爪は、爪の端が皮膚に食い込んで炎症や痛みを生じるもので、適切な爪切りや、必要に応じて手術を行います。巻き爪に対しては矯正器具を用いて爪を広げる処置を行います。（自費診療となります。）

多汗症

日常生活に支障をきたすほど大量の汗をかく状態です。手のひら、足の裏、わきの下などに多くみられます。精神的緊張やストレスで悪化することがあります。治療は、外用、内服、ボツリヌス毒素注射などを行います。

やけど

しもやけ

寒冷により手足の指、耳、鼻などの血行が悪くなり、赤紫色に腫れ、かゆみや痛みを生じる状態です。治療は、ビタミンE製剤の内服や外用、血行促進剤を使用します。

外傷（擦り傷、切り傷）

床ずれ